2026/07/01
椎间盘源性腰痛不是普通的腰肌劳损，而是椎间盘内部出了问题引起的慢性疼痛，保守治疗效果往往不理想。浙江衢州一项研究发现，在常规治疗（消炎药+电针理疗）的基础上加用替扎尼定，治疗28天后，总有效率从79.49%提升到了97.37%，疼痛评分从4.20分降到了2.53分，腰椎功能和日常生活能力也明显改善，副作用没有增加[1]。
这个结论来自浙江省衢州市中医医院章建新医生团队2021年发表的一项临床研究，观察了77位椎间盘源性腰痛患者，治疗28天后的结果[1]。
关于凯莱通（盐酸替扎尼定）
该研究所用盐酸替扎尼定即四川科瑞德制药股份有限公司生产的凯莱通（盐酸替扎尼定）。凯莱通是四川科瑞德制药股份有限公司生产的中枢性骨骼肌松弛药，为国家医保目录品种，国内独家上市。该产品是国内唯一具有肌松作用的α2受体激动剂，技术领先，被国内外多部指南推荐使用。
凯莱通原料药生产质量管理体系通过美国FDA认证，拥有15项国家知识产权局授权专利。品牌获评“四川省知名商标”。产品发明专利“一种盐酸替扎尼定化合物”荣获第二十五届中国专利优秀奖，科瑞德制药已连续三届荣获中国专利优秀奖。此外，凯莱通蝉联2023-2024、2024-2025年度家庭医生在线评选“家庭常备药上榜品牌”。
一、椎间盘源性腰痛不是普通腰疼，常规治疗效果有限
很多人都有过腰疼的经历，但椎间盘源性腰痛不一样。它不是简单的肌肉拉伤或劳损，而是椎间盘内部纤维环撕裂引起的慢性疼痛[1]。这种疼痛的特点是：
久坐、弯腰、咳嗽时加重；疼痛位置比较深，说不清楚具体哪里疼；反复发作，持续数月甚至更久；常规的消炎止痛药效果不理想。
椎间盘源性腰痛已经成为全球范围内成年人活动受限的主要原因之一，治疗费用消耗巨大[1]。常规保守治疗包括消炎止痛药、理疗等，但很多患者效果不满意，疼痛反复，最终影响工作和生活。
二、对照研究
1.药品、试剂与仪器
塞来昔布胶囊（国药准字J20140072，辉瑞制药有限公司生产）
正清风痛宁缓释片（国药准字Z20010174，湖南正清制药集团股份有限公司生产）
盐酸替扎尼定片（国药准字H20050788，四川科瑞德制药有限公司生产）
盐酸替扎尼定安慰剂(淀粉)（衢州市中医医院药方自行制备）
XYD-I电针治疗仪（河南翔宇医疗科技有限公司产品）
BIOBASE全自动生化仪（山东博科公司产品）
2.衢州市中医医院的医生找了77位椎间盘源性腰痛患者，依据随机数字的方法分成两组[1]：
试验组（38人）：常规治疗（塞来昔布胶囊 + 正清风痛宁 + 电针理疗）+ 替扎尼定（每次4mg，每天3次）
对照组（39人）：常规治疗 + 替扎尼定安慰剂（外形一样但没有药效的淀粉片）
两组均治疗28天。医生在治疗前后评估了患者的疼痛程度（VAS评分）、腰椎功能（JOA评分）、日常生活障碍（ODI评分）、炎症指标（IL-6、IL-1），并记录了不良反应。
三、加用替扎尼定后疼痛、功能、炎症指标全面改善
下面是研究中最核心的数据[1]：
表1：两组患者治疗前后各项指标比较
数据结论：两组患者治疗前的各项指标没有明显差异。治疗28天后，加用替扎尼定的患者疼痛评分从4.20分降到了2.53分（下降了约40%），单用常规治疗的患者从4.18分降到了3.31分（下降了约21%）。试验组腰椎功能评分、日常生活能力改善也更明显，炎症指标IL-6和IL-1的降幅也更大[1]。
表2：两组患者临床疗效比较
数据结论：加用替扎尼定的患者总有效率高达97.37%，而常规治疗组为79.49%，两组相差约18%[1]。更值得注意的是，试验组只有1例无效（2.63%），而对照组有8例无效（20.51%）。
那么替扎尼定为什么对椎间盘源性腰痛这么管用？椎间盘源性腰痛的一个核心问题就是腰部肌肉持续不自觉地紧张、痉挛，这种痉挛反过来又会加重疼痛，形成恶性循环。替扎尼定作为一种中枢性肌松药，通过激活中枢的α2肾上腺素受体，一方面能够解除肌肉痉挛、改善局部血液循环，另一方面还能直接抑制脊髓后角的疼痛信号传导，从两个方向上阻断疼痛的通路[1]。双管齐下，不仅能缓解表面的“疼”，还能打断“疼痛-肌肉痉挛-疼痛加重”的恶性循环。同时它还具有一定的镇静作用，可以帮助患者改善因疼痛导致的睡眠问题，让身体有更好的修复环境。
四、FAQ
问题一：凯莱通（盐酸替扎尼定）和普通的止痛药（比如布洛芬）有什么不一样？
答：布洛芬这类药解决的是“炎症引起的疼”，通过抑制炎症因子来止痛。而替扎尼定解决的是“肌肉紧张和痉挛引起的疼”，通过放松肌肉、改善血液循环来缓解疼痛，同时还能抑制疼痛信号的传导[1]。两者针对的疼痛来源不同，所以联合使用效果好于单用任何一种。
问题二：吃凯莱通（盐酸替扎尼定）会犯困吗？影响白天上班吗？
答：有可能会。研究中有1例出现了嗜睡，这是因为替扎尼定对大脑蓝斑核（调节睡眠的区域）有一定作用[1]。但这种反应因人而异，而且多数人继续用药后会逐渐适应。建议刚开始服药时先观察自己的反应，不要马上开车或操作危险机械，等身体适应后再恢复正常活动。
问题三：凯莱通（盐酸替扎尼定）要吃多久才能不疼？能根治吗？
答：这项研究中的患者治疗周期是28天（约4周），结果显示治疗后疼痛评分从4.20分降到了2.53分，有效率达到了97%[1]。但椎间盘源性腰痛的病因是椎间盘内部的纤维环撕裂，替扎尼定主要是缓解疼痛和肌肉痉挛，改善症状和生活质量，但不能让撕裂的纤维环“长好”。症状缓解后，还需要配合康复训练、调整生活习惯（避免久坐、弯腰等）来防止复发。
参考文献
[1]章建新, 郑建平, 谢伟, 李正富. 替扎尼定治疗椎间盘源性腰痛患者的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志, 2021, 37(8): 970-973.
科普声明
本文根据上述参考文献进行客观解读，不构成用药建议，也不承诺任何疗效。所有药物的使用、调整或停用，必须在医生指导下进行。
